Behandlung: VorgesprächBehandlungBehandlung: Nahaufnahme
Dr. Dieter Sponer

Unter die Haut

Dr. Dieter Sponer

Es fasziniert mich immer wieder aufs Neue, wie mit gezieltem Laser-Einsatz „kleine Wunder“ wahr werden können.

Oft wirkt die Behandlung nämlich nicht nur ober­flächlich, sondern entfaltet auch eine Wirkung in der Tiefe: So verbessert sich bei vielen Menschen durch das Verschwinden von Hautproblemen nicht nur ihr Äußeres; selbst als Außenstehender fühlt man regelrecht, wie ihnen eine innere Last von den Schultern fällt. Gerade solche Erlebnisse sind es, die mich in meiner Arbeit bestätigen.

Hautverjüngung und Hautkorrektur

Mit einem gepulsten Farbstofflaser können gefäßbedingte Veränderungen sowie Alterserscheinungen der Haut einfach und schnell behandelt werden – insbesondere:

Laser-Faltenbehandlung

Vorher Nach zwei Behandlungen
Augenfalten vor der Behandlung Augenfalten nach zwei Behandlungen

Was kann behandelt werden?

Durch Hautalterung entstandene Falten, wie z.B.: Krähenfüße (Krähenfüßchen), Oberlippenfalten, Hals, Dekolleté. In den USA wird diese Behandlung daher auch oft als „Facial Rejuvenation“ bezeichnet (deutsch: Gesichts-Verjüngung).

Ist eine Laser-Behandlung parallel zu Botox möglich?

Ja. Botox (Botulinumtoxin) ist ein Nervengift, das zur Lähmung jener Muskeln eingesetzt werden kann, die Falten erzeugen (z.B. auf der Stirn). Falten, die nicht durch Muskelanspannung sondern durch Hautalterung hervorgerufen werden, können mit Botox nicht behandelt werden – sondern mit Laser.

Wie wirkt der Laser?

Das Protein Kollagen (Collagen) ist hauptverantwortlich dafür, dass die Haut schön geschmeidig und elastisch bleibt. Durch einen Mangel an Kollagen bilden sich mit der Zeit kleine Fältchen. Der Laser animiert Fibroblasten und andere Zellen des Bindegewebes zur Bildung von Kollagen – dadurch verschwinden die Falten von selbst.

Was sind die Vorteile gegenüber anderen Behandlungsmethoden?

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

Nach einigen Tagen bis Wochen.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Je nach Hauttyp werden 2 bis 4 Behandlungen pro Jahr empfohlen. Die Gesamt-Wirkung verbessert sich mit jeder Behandlung.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Je nach Größe der Hautregion. Richtwert: Fältchen um den Mund (v.a. Oberlippe) ab 100 Euro pro Behandlung.

Ablauf einer Behandlung

Altersflecken (Pigmentflecken, Café-au-lait-Flecken)

Vorher Nachher
Altersflecken vor der Behandlung Altersflecken nach der Behandlung

Was kann behandelt werden?

Alle Arten von Altersflecken (jedoch keine Muttermale).

Wie wirkt der Laser?

Altersflecken entstehen durch vermehrte Produktion von Pigmenten (Melanin) in der Haut. Der Laser unterdrückt diesen Vorgang der Pigment-Produktion. Bestehende Altersflecken verschwinden dadurch, da sie nicht keinen Farb-„Nachschub“ erhalten.

Was sind die Vorteile gegenüber anderen Behandlungsmethoden?

Gegenüber Bleichen wirkt die Laser-Behandlung wesentlich dauerhafter, da beim Bleichen nur die bereits vorhandenen Pigmente aufgehellt werden, nicht jedoch die Neu-Produktion verhindert wird.

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

Nach 2 bis 3 Wochen.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

2 bis 4 Behandlungen.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Eine Behandlung beginnt bei 100 Euro, wobei diese bis zu ca. 20 Altersflecken beinhaltet.

Ablauf einer Behandlung

Gefäßausweitungen

Feuermal (Naevus flammeus)

Vorher Nachher
Feuermal vor der Behandlung Feuermal nach der Behandlung

Blutschwamm

Vorher Nachher
Blutschwamm vor der Behandlung Blutschwamm nach der Behandlung

Couperose / Teleangiektasie (Teleangiektasien) / Rosazea (Rosacea) / Spider-Naevi (Lebersternchen, Spinnennävus, Sternnävus)

Vorher Nach drei Behandlungen
Teleangiektasie vor der Behandlung Teleangiektasie nach drei Behandlungen

Was kann behandelt werden?

Jede pathologische Gefäßerweiterung in der Haut, unabhängig von Lokalisation und Größe.

Wie wirkt der Laser?

Der Laser verödet die angiomatös ausgeweiteten Blutgefäße in der Haut.
In Ausnahmefällen (z.B. bei Kleinkindern) ist eine Behandlung in Vollnarkose möglich.

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

Unmittelbar nach der Behandlung kommt es meist zu einer Verfärbung. Nach 2 bis 3 Wochen sieht man den Erfolg.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Je nach Ausdehnung und Tiefe sind mehrere Behandlungen erforderlich. Bei Spider-Naevi genügt oft eine einzige Behandlung; bei großflächigen und tiefer reichenden Angiomen können bis zu 20 Behandlungen notwendig werden.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Die Kosten sind abhängig von der Größe und Tiefe der zu behandelnden Gefäßerweiterung. Als grober Richtwert für eine Fläche in der Größe einer Zwei-Euro-Münze: ca. 200 bis 400 Euro.

Meist übernimmt die Krankenkasse einen Teil oder sogar die gesamten Kosten; für die Einreichung erstelle ich kostenlos einen Kostenvoranschlag.

Ablauf einer Behandlung

Narben

Was kann behandelt werden?

Hypertrophe (überschießende) und rote Narben.

Wie wirkt der Laser?

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Meist 3 bis 5 Behandlungen. Bei Narben schwankt der Erfolg der Laser-Behandlung sehr stark zwischen verschiedenen Personen. Daher empfehle ich meist, auf einer kleineren Fläche zu beginnen, um den Erfolg einschätzen zu können.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Ab 100 Euro für eine „Probe“-Behandlung (ca. 5 cm Narbenlänge).

Unter Umständen übernimmt die Krankenkasse einen Teil oder sogar die gesamten Kosten; für die Einreichung erstelle ich kostenlos einen Kostenvoranschlag.

Ablauf einer Behandlung

Akne

Vorher Nach zwei Behandlungen
Akne vor der Behandlung Akne nach zwei Behandlungen

Was kann behandelt werden?

Alle Formen der entzündlichen und nicht-entzündlichen Akne, von leicht bis schwer.

Wie wirkt der Laser?

Mit dem Laser können ganz selektiv die kleinen Blutgefäße beseitigt werden, die für die Rötung und Entzündung verantwortlich sind. Das reduziert die Akne erheblich. Zusätzlich regt der Laser die körpereigene Produktion von Kollagen an; dadurch wird die Haut elastischer und die Narben-Bildung verringert.

Was sind die Vorteile gegenüber anderen Behandlungsmethoden?

Laser-Behandlung eignet sich hervorragend zur Kombination mit allen anderen gängigen Methoden zur Behandlung von Akne, wie z.B. Cremen, Antibiotika, systemische Therapie oder Dermabrasion (Dermabrasio). Im Gegensatz zu manchen anderen Methoden wirkt der Laser jedoch nicht nur auf die sichtbaren Symptome der Akne sondern entzieht der Entzündung unmittelbar den Nährboden.

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

Nach 1 bis 4 Wochen.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Oft nur eine einzige; fallweise eine zweite (nach 3 bis 6 Wochen).

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Ab 300 Euro für das gesamte Gesicht. Möglich wäre auch eine „Probe“-Behandlung auf kleinerer Fläche (ab 100 Euro).

Ablauf einer Behandlung

Schuppenflechte (Psoriasis)

Vorher Nachher
Schuppenflechte vor der Behandlung Schuppenflechte nach der Behandlung

Was kann behandelt werden?

Jede Lokalisation der Schuppenflechte.

Wie wirkt der Laser?

Mit dem Laser können ganz selektiv die kleinen Blutgefäße beseitigt werden, die das Wachstum der Psoriasis-Herde fördern. Dadurch verringert sich das Wachstum der Schuppenflechte erheblich oder kann auch für eine gewisse Zeit ganz gestoppt werden.

Wie läuft die Behandlung ab?

Beim Erstgespräch erstelle ich ein Behandlungskonzept. Meistens ist es sinnvoll, die betroffenen Hautpartien für einige Zeit (ca. 2 Wochen) vorzubehandeln (z.B. mit Salicylsäure). Erst danach kann mit der eigentlichen Laser-Behandlung begonnen werden.

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

2 bis 4 Wochen nach der Laser-Behandlung.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Die Wirkung verbessert sich mit jeder einzelnen Behandlung. Für eine merkliche Verbesserung sind meistens mehrere Behandlungen erforderlich.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Die Kosten sind vor allem abhängig von der Größe der zu behandelnden Fläche. Bei Psoriasis ist es sinnvoll, auf einem kleineren Areal zu beginnen, um den Erfolg abschätzen zu können. Eine solche „Probe“-Behandlung kostet ca. 100 Euro.

Unter Umständen übernimmt die Krankenkasse einen Teil oder sogar die gesamten Kosten; für die Einreichung erstelle ich kostenlos einen Kostenvoranschlag.

Ablauf einer Behandlung

Dehnungsstreifen (Schwangerschaftsstreifen)

Was kann behandelt werden?

Alle Arten von Dehnungsstreifen.

Wie wirkt der Laser?

Durch den Laser wir die Produktion von körpereigenem Kollagen angeregt; dadurch wird das Gewebe elastischer. Die Wirkungsweise ist ähnlich wie bei der Faltenglättung. Die Behandlung wirkt besser, wenn sie möglichst bald nach Auftreten der Dehnungsstreifen begonnen wird.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Meist 2 bis 4 Behandlungen. Bei Dehnungsstreifen schwankt der Erfolg der Laser-Behandlung sehr stark zwischen verschiedenen Personen. Daher empfehle ich meist, auf einer kleineren Fläche zu beginnen, um den Erfolg einschätzen zu können.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Ab 100 Euro für eine „Probe“-Behandlung (ca. 5 cm Länge).

Ablauf einer Behandlung

Warzen

Vorher Nachher
Warze vor der Behandlung Warze nach der Behandlung

Was kann behandelt werden?

Jede Warze, unabhängig von der Größe.

Wie wirkt der Laser?

Der Laser verödet das zuführende Blutgefäß, das für das Wachstum der Warze verantwortlich ist.

Was sind die Vorteile gegenüber anderen Behandlungsmethoden?

Warzen können grundsätzlich auch operativ relativ einfach entfernt werden. An einigen Körperstellen (wie z.B. Fußsohlen) bilden sich nach dem Weg-Operieren auf Grund der ständigen mechanischen Belastung an der selben Stelle oft neue Warzen aus der Narbe. Hier ist der Laser eindeutig überlegen, weil er keine Narben hinterlässt.

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

Nach 1 bis 3 Wochen.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Im Idealfall reicht eine einzige Behandlung. Meist sind 3 bis 4 Behandlungen erforderlich, um das „entscheidende“ Blutgefäß zu veröden.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Je nach Größe der Warze ca. 100 bis 200 Euro.

Ablauf einer Behandlung

Besenreiser

Vorher Nachher
Besenreiser vor der Behandlung Besenreiser nach der Behandlung

Die korrekte Bezeichnung ist Besenreiser (nicht Besenreißer) – die Bezeichnung geht auf Reisig zurück, aus dem früher Besen gefertigt wurden.

Was kann behandelt werden?

Besenreiser sind grundsätzlich schwer zu behandeln; sie sind gegen fast alle Behandlungsmethoden sehr resistent. Im Prinzip können alle Arten von Besenreisern mit dem Laser behandelt werden.

Wie wirkt der Laser?

Durch die gezielte Einwirkung von Hitze wird die dem Besenreiser zu Grunde liegende Vene verödet. Da venöses Blut weniger rot ist als arterielles, wandelt es das Laser-Licht jedoch weniger gut in Wärme um. Daher ist es schwierig, die richtige Energie-Dosis zu treffen.

Was sind die Vorteile gegenüber anderen Behandlungsmethoden?

Die gängigste Alternativ-Methode ist Sklerosierung durch Einspritzen eines Verödungsmittels. Hier besteht die Schwierigkeit, diese kleinen Blutgefäße mit der Spritze zu treffen. Bei Paravasaten können dabei in seltenen Fällen irreversible braune Flecken entstehen. Bei der Laser-Behandlung kann es jedoch zu keinen Nebenwirkungen kommen.

Wann sind Verbesserungen sichtbar?

Nach 2 bis 3 Wochen.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich?

Je nach Ausdehnung und Wirkung sind meist einige Behandlungen erforderlich.

Gibt es Nebenwirkungen?

Nein.

Preis

Die Kosten sind abhängig von der Ausdehnung der Besenreiser. Da die Wirkung individuell sehr unterschiedlich ist, empfiehlt es sich, zunächst mit einer kleineren Fläche zu beginnen, um den Erfolg abschätzen zu können. Eine solche „Probe“-Behandlung kostet ca. 100 Euro.

Ablauf einer Behandlung

Vorbereitung

Die Behandlung

Nach der Behandlung